تاكيد معاون تامين اجتماعي بر یکپارچه‌سازی درمان اين سازمان
پیگیر هستیم که همه مراکز هیأت‌مدیره‌ای تحت پوشش معاونت درمان قرار بگیرند و در حال بررسی و مطالعه هستیم که چه روشی برای اداره مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی مناسب‌تر است. در این زمینه ۱۰ مرکز درمانی را انتخاب کرده‌ایم که به‌صورت آزمایشی با بودجه عملکردی اداره شوند و در ادامه اگر یکپارچه‌سازی درمان به نتیجه برسد از این الگو نیز می‌توانیم برای اداره مراکز درمانی استفاده کنیم.
معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی از تصویب ضوابط و مقررات تبدیل وضعیت استخدامی پزشکان همکار بخش درمان مستقیم این سازمان در هیات‌امنای سازمان تامین‌اجتماعی و صندوق‌های تابعه خبر داد.
به گزارش عصر خبر، مهدی اسلامی گفت: ضوابط تبدیل وضعیت استخدامی پزشکان همکار این سازمان و تثبیت وضعیت اشتغال آنان با پیگیری و تأکید مدیرعامل سازمان، به پیشنهاد معاونت درمان و همراهی همه ارکان سازمان به هیات‌امنا ارائه شد و در روز شنبه یکم بهمن ماه به تصویب رسید که ان‌شاءالله نقش مؤثری در رفع دغدغه‌ها و تثبیت امنیت شغلی پزشکان در حال فعالیت در مراکز درمانی ملکی تأمین‌اجتماعی خواهد داشت.
وی اضافه کرد: تبدیل وضعیت استخدامی پزشکان مراکز درمانی ملکی تأمین‌اجتماعی از سال ۹۴ به این سو انجام نشده بود و خوشبختانه با پیگیری‌های صورت‌گرفته این موضوع در جلسه اخیر هیأت‌امنا که با حضور مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی برگزار شد، در دستور کار قرار گرفت و به تصویب رسید. این مصوبه پس از طی مراحل قانونی و ابلاغ به واحدهای اجرایی این سازمان، به‌زودی اجرا می‌شود و جزییات آن نیز متعاقبا اعلام خواهد شد.
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به اینکه تأمین‌اجتماعی متعلق به بیمه‌شدگان است و یکی از مهمترین و حیاتی‌ترین خدمات این سازمان به بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران، تأمین و ارائه خدمات درمانی است، گفت: بیش از ۵۰ درصد از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی هستند که حوزه درمان تأمین‌اجتماعی به این جامعه بزرگ خدمت‌رسانی می‌کند. بخش درمان تأمین‌اجتماعی، به‌نوعی ویترین خدمات این سازمان و اولین جایگاه خدمت‌رسانی به ذی‌نفعان است.
افزایش عمق خدمات درمانی در درمان مستقیم
اسلامی ادامه داد: در بخش درمان مستقیم حدود ۴۰۰ مرکز درمانی تأمین‌اجتماعی به بیمه‌شدگان خدمت‌رسانی می‌کنند و هدف اصلی و اولیه درمان تأمین‌اجتماعی این است که هرچه بیشتر بتوانیم عمق خدمات درمانی را افزایش دهیم و خدمات بیشتر و باکیفیت‌تری را به مردم ارائه دهیم و بیمه‌شدگان درمان بهتری دریافت کنند.
او همچنین گفت: در معاونت درمان از زمان شروع به کار در این دوره، چند محور اساسی برای فعالیت و خدمت به مردم را در دستور کار قرار داده‌ایم و همه محورهای فعالیت ما در نهایت به این هدف ختم می‌شود که خدمت‌رسانی بهتری به بیمه‌شدگان داشته باشیم. قوه محرکه اصلی خدمت‌رسانی مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی، پزشکان و کادر درمان هستند.
معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی افزود: پزشک و پرستار به‌عنوان مهمترین ارائه‌دهندگان خدمات درمانی نقش کلیدی در تحقق اهداف سازمان تأمین‌اجتماعی دارند. براین اساس از ابتدای دوره فعالیت، بهبود وضعیت استخدامی پزشکان را با جدیت پیگیری کردیم تا بتوانیم دغدغه تعداد بیشتری از پزشکان خدوم سازمان تأمین‌اجتماعی را که در اقصی نقاط کشور بدون ادعا و خالصانه و در قالب قراردادی درحال خدمت به مردم هستند، از نظر شرایط استخدامی حل کرده و انگیزه کار آنان را در مراکز درمانی سازمان ارتقاء دهیم که خوشبختانه با تصویب ضوابط تبدیل وضعیت پزشکان قراردادی در هیأت‌امنا، امیدواریم که دغدغه این قشر فرهیخته در زمینه امنیت شغلی رفع شود.
نظام پرداخت پزشکان در حال بازنگری و اصلاح است
اسلامی اضافه کرد: یکی از اصلاحاتی که ما با جدیت در بخش درمان تأمین‌اجتماعی پیگیری می‌کنیم مربوط به نظام پرداخت به پزشکان است. اعتقاد ما بر این است که اگر جزء حرفه‌ای درمان (ضریب کا) در کشور یکسان شود، بهترین دستاورد را برای درمان کشور به دنبال خواهد داشت و از جابه‌جا شدن بیمار در بین مراکز درمانی جلوگیری می‌کند.
وی گفت: می‌دانیم اعمال جراحی که در مراکز درمانی مختلف انجام می‌شود، از نظر حرفه‌ای تفاوتی ندارد که بخواهد جزء حرفه‌ای متفاوتی داشته باشد. در بحث نظام پرداخت پزشکان، سازمان تأمین اجتماعی به عنوان یک نهاد عمومی غیردولتی تابع نظام پرداخت دولتی است. هدف و برنامه ما این است تغییراتی در نظام پرداخت ایجاد شود که با توجه به محدودیت منابع تاحد امکان فاصله بین شرایط پرداختی پزشکان شاغل در مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی با سایر مراکز به حداقل برسد که این کار می‌تواند باعث تقویت مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی شود.
معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی ادامه داد: برای تحقق این امر پیگیری فراوانی در حوزه درمان و سایر معاونت‌های سازمان انجام شده است و در این مسیر پیشرفت‌های خوبی صورت گرفته و گزارش آن نیز به مدیرعامل محترم سازمان ارائه شده است.
اسلامی افزود: بند ۹ سیاست‌های کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری تأکید دارد که جزء فنی تعرفه‌ها باید یکسان شود درحالی‌که ما در حال حاضر تعرفه‌های متفاوتی در بخش‌های دولتی، خصوصی و بخش خیریه و غیردولتی داریم. شرایط ایده‌آل این است که همان‌طور که در سیاست‌های کلی سلامت تاکید شده، جزء فنی تعرفه‌ها یا همان ضریب کا یکسان شود؛ اما تا رسیدن به آن شرایط ایده‌آل و با درنظر داشتن محدودیت‌های موجود، تلاش داریم تا حد امکان فاصله تعرفه بین تأمین‌اجتماعی با سایر مراکز درمانی خصوصی و خیریه را براساس معیار عملکرد مراکز درمانی در تحقق استانداردهای درمانی، متعادل کنیم تا شرایط لازم برای پزشکان ایجاد شود و پایداری خدمات پزشکان در مراکز تأمین‌اجتماعی افزایش یابد.
او اضافه کرد: در کنار تبدیل وضعیت و اصلاح نظام پرداخت پزشکان، امکان به‌کارگیری مجدد پزشکان بازنشسته سازمان تأمین‌اجتماعی در مراکز درمانی سازمان را نیز پیگیری کردیم که خوشبختانه به نتیجه رسید و پزشکان بازنشسته در صورت تمایل می‌توانند به‌صورت پاره‌وقت در مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی به کار ادامه دهند. پیگیری و اجرای ۵۰ درصد فوق‌العاده ویژه همکاران مراکز درمانی نیز یکی دیگر از اقدامات معاونت درمان در این دوره بود که خوشبختانه با حمایت مدیرعامل محترم و معاونان محترم سازمان اجرایی شد و امیدواریم برای کادر اداری مراکز درمانی نیز اجرایی شود.
معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی پیگیری اجرای تعرفه خدمات پرستاری را یکی دیگر از اولویت‌های معاونت درمان سازمان تأمین‌اجتماعی اعلام کرد و گفت: یکی از مهمترین رویکردها و اولویت‌های ما در حوزه درمان، یکپارچه‌سازی این حوزه است. اعتقاد داریم که بخش درمان سازمان تأمین‌اجتماعی طبق قانون الزام که به‌نوعی اساسنامه درمان تأمین‌اجتماعی محسوب می‌شود، باید با یک رویه ثابت اداره شود.
اسلامی ادامه داد: پیگیر هستیم که همه مراکز هیأت‌مدیره‌ای تحت پوشش معاونت درمان قرار بگیرند و در حال بررسی و مطالعه هستیم که چه روشی برای اداره مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی مناسب‌تر است. در این زمینه ۱۰ مرکز درمانی را انتخاب کرده‌ایم که به‌صورت آزمایشی با بودجه عملکردی اداره شوند و در ادامه اگر یکپارچه‌سازی درمان به نتیجه برسد از این الگو نیز می‌توانیم برای اداره مراکز درمانی استفاده کنیم.
مشارکت و همراهی تأمین‌اجتماعی در طرح دارویار
معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی با اشاره به مشارکت و همراهی جدی این سازمان در اجرای طرح دارویار، گفت: بخش درمان غیرمستقیم، پاسخگوی بخش اعظم نیازهای درمانی بیمه‌شدگان است و لازم است از همراهی و همکاری پزشکان و مراکز درمانی، دارویی و تشخیصی دولتی و خصوصی که در این بخش و در زمینه تأمین و ارائه خدمات مورد نیاز بیمه‌شدگان با ما همکاری دارند، قدردانی کنم. در حوزه درمان غیرمستقیم و خرید خدمات تلاش می‌کنیم با پرداخت به‌موقع مطالبات پزشکان و مراکز طرف قرارداد، کیفیت خدمات قابل ارائه به بیمه‌شدگان را ارتقا دهیم.
اسلامی با بیان اینکه در درمان مستقیم تأمین‌اجتماعی کارهای ارزشمندی انجام شده است، افزود: بالغ بر ۲۶ هزار پرونده ناباروری در اجرای طرح جوانی جمعیت در سازمان تأمین‌اجتماعی تشکیل شده است. همچنین صدور نسخه الکترونیک در بخش ویزیت پزشکان به ۹۷ درصد رسیده و در بخش پاراکلینیک نیز ۹۰ درصد نسخ، الکترونیک است. از نظر آمار خدمات نیز، تعداد مراجعه از ۵۴ میلیون ویزیت در شش ماهه اول سال قبل به ۶۵ میلیون ویزیت در ۶ ماهه اول سال جاری افزایش یافته که رشد حدود ۲۰ درصدی را نشان می‌دهد و در بخش بستری، رشد ۱۲ درصدی و در اعمال جراحی نیز رشد ۳۰ درصدی داشته‌ایم.
توسعه و عمق‌بخشی درمان
معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی توسعه و عمق‌بخشی خدمات بخش درمان و به‌ویژه بخش درمان مستقیم را از راهبردهای اصلی بخش درمان تأمین‌اجتماعی معرفی کرد و با اعلام ارتقای شیفت ۱۰ مرکز درمانی تأمین‌اجتماعی عمدتاً در مناطق کمتر برخوردار گفت: تأمین‌اجتماعی متعلق به بیمه‌شدگان است و ما امانتدار آنان هستیم. هرچه بتوانیم عمق تعهدات درمان را افزایش دهیم، آرامش‌خاطر بیمه‌شدگان افزایش خواهد داشت.
اسلامی با بیان اینکه بیشترین اطمینان خاطر برای بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی را بخش درمان ایجاد می‌کند، ادامه داد: رویکرد و سیاست راهبردی ما در بخش درمان مستقیم افزایش عمق و کیفیت خدمات درمانی مراکز درمان مستقیم تأمین‌اجتماعی است و در همین مسیر، برای نگهداشت پزشکان و کادر درمان باید بیشتر تلاش کنیم تا این اهداف محقق شوند. در کنار ارتقای عمق خدمات، توسعه افقی مراکز درمانی را نیز مورد نظر داریم و امسال اعتبارات خوبی برای ایجاد، بهسازی و تجهیز مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی تخصیص یافته است.
