بیمه تکمیلی، تراژدی ناتمام تامین اجتماعی

به گزارش عصر خبر به نقل از روزنامه تابناك-افشین اورکی: «تلخی با قند شیرین نمیشه، شب رو باید بی‌چراغ روشن کرد. » این جمله یکی از ماناترین دیالوگ های فیلم سینمائی «مادر» ، ساخته زنده یاد علی حاتمی بود که از زبان مادر این فیلم(زنده یاد رقیه چهره آزاد)بیان شد و می تواند مصداق خوب و مناسبی برای توصیف درماندگی و مظلومیت میلیون ها مستمری بگیر سازمان تامین اجتماعی باشد که در انزوای همیشگی خود، با شعارهای تکراری و کلیشه ای مدیران دولتی این سازمان بیمه ای روزگار سخت و دشواری را سپری می کنند و هر روز نیز برای آنها سکانس های تلخ دیگری از این تراژدی نمایش داده می شود. در فصل دیگری از این سکانس های تکراری، شاهد میزانسن های عجیب و غریبی از طرح های غیر کارشناسانه و متضاد با روح قوانین این سازمان هستیم که اجرای آنها، تصویر نامناسبی از تامین اجتماعی و پرچم تیره آن را برای بازنشستگان بینوا و تنهای این سرزمین رقم می زند. دردنامه«بیمه تکمیلی»، قصه پر غصه بازنشستگانی است که قربانی سیاست ورزی و سیاست کاری های مدیران دولتی تامین اجتماعی شده اند! مدیرانی که به نظر نمی رسد خودشان چندان اعتقادی به اینگونه بیمه ها داشته باشند. اما به هر حال این بازنشستگان تامین اجتماعی هستند که باید در نبود یک سیستم اصولی و مناسب پاسخگویی در بخش درمان مستقیم این سازمان، تن به قراردادهای استثماری و یکطرفه مدیران دولتی تامین اجتماعی با شرکت های بیمه گر دهند و این در حالی است که بیشتر بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی، از این دست قراردادهای اجباری و بی کیفیتی خدمات ارائه داده شده توسط شرکت های بیمه گر و البته از بی برنامگی مسئوولان تامین اجتماعی در بخش درمان به شدت ناراضی هستند.شیرین شدن دهان بازنشستگان با شعارهای تکراری! حکایت پر رمز و راز بیمه تکمیلی، گویای واقعیت های تلخ ناکارآمدی مسئوولان تامین اجتماعی در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان و مستمری بگیران این دیار است. این قرارداد در سال های 90- 91 و 91 – 92 میان سازمان تامین اجتماعی و شرکت بیمه دی منعقد شد که بر اساس آن کلیه مستمری بگیران تحت پوشش بیمه تکمیلی دی قرار گرفتند. طبق مفاد قرارداد مزبور، شرکت بیمه دی در مقابل سرانه دریافتی، موظف به ارائه یکسری خدمات بیمه ای به مستمری بگیران تامین اجتماعی می شود. بر اساس مفاد قرارداد نخست، بیمه گذار مبلغ 6 تا 7 هزار تومان و بر اساس مفاد قرار داد دوم مبلغ 10 هزار تومان برای پوشش های بیمه تکمیلی از بیمه گذاران دریافت می شد، البته مبالغ زیادی بابت موضوعات دیگر نیز از این مبلغ کسر می شود، از جمله مبلغ یکهزار و 600 تومان برای تحت پوشش قراردادن بیمه عمر مستمری بگیران، 200 تومان برای بیمه های آتش سوزی، 6 درصد ارزش افزوده و 10 درصد نیز هزینه های جانبی. در کل 41 درصد که نزدیک به 4 هزار تومان از کل سرانه دریافتی از مستمری بگیران است دریافت می شود.اما درحالیکه طبق «قانون الزام»سازمان تامین اجتماعی موظف است تا خدمات درمانی مورد استفاده بیمه شدگان شاغل و بازنشسته را بطور رایگان تامین کند، مشخص نیست که مدیران تامین اجتماعی بر اساس چه تصمیم شبانه و احساسی اقدام به تحمیل اینگونه قراردادهای استثماری به مستمری بگیران این سازمان می شوند! دستوری که تاکنون صدای انتقاد و اعتراض های گسترده و فزآینده مستمری بگیران و تشکل های کارگری و بازنشستگی کشور را با خود به همراه داشته است!یکی از اعضاء هیات مدیره کانون کارگران بازنشسته شهرستان تهران در این مورد چنین می گوید:« تاکنون در چند نوبت دیوان عدالت اداری طی احکامی، سازمان تامین اجتماعی را نسبت به اجرای قانون ملزم کرده است، اما با این حال هنوز شاهد تمدید قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان با شرکت‌های خصوصی هستیم!»علیرضا فرهادی، در گفت و گو با ایلنا، ضمن انتقاد از بیمه تکمیلی و افزایش نرخ این بیمه تصریح می کند:« قرارداد بیمه تکمیلی در حالی با افزایش ۱۰۰ درصدی هزینه تعرفه حق بیمه ماهانه برای یک سال دیگر تمدید شد که یکی از وعده‌های دولت کنونی کاهش هزینه‌های مردم بود.»وی در ادامه خاطرنشان می کند:« تعیین مبلغ ۲۱ هزار و هفتصد تومان به عنوان تعرفه حق بیمه ماهانه استفاده از خدمات بیمه تکمیلی در حالی است که سازمان تامین اجتماعی حاضر نشد با شروع سال ۹۲، مستمری بازنشستگان را بر مبنای تورم واقعی افزایش دهد.»این کارگر بازنشسته تهرانی با یادآوری اینکه سال گذشته با وجود اعتراض گسترده کارگران بازنشسته و از کارافتاده، سرانه تعرفه ارائه خدمات بیمه درمانی تکمیلی بالغ بر ۱۰ هزار و ۴۰۰ تومان بوده‌ است، یادآور می شود:« از آنجا که قدرت خرید بازنشستگان در یک سال گذشته تنها ۲۵ درصد افزایش یافته است، پرداخت چنین مبلغی برای خانواده‌های کارگران بازنشسته و از کار افتاده بسیار سنگین است.»رئيس سابق کانون عالي بازنشستگان و مستمري بگيران سازمان تامين اجتماعي نیز با انتقاد از بیمه تکمیلی دی می گوید: «متاسفانه بيمه تکميلي دي که با سازمان تامين اجتماعي براي ارائه خدمات درماني به بازنشستگان قرارداد دارد ، همچنان به تعهدات خود عمل نکرده است!»علي اکبر خبازها در گفت و گو با ايرنا می افزاید: «متاسفانه اين بيمه از سال گذشته تاکنون، با پرداخت نکردن بدهي خود به بيمارستان ها ومراکز درماني طرف قرارداد، منجر به سرگرداني و بلاتکليفي بيمه شدگان تامين اجتماعي شده است.»اما علی حسینی، مدیر عامل بیمه دی با رد این دست انتقادها و اعتراض ها در نشست خبری خود با خبرنگاران رسانه ها(اردیبهشت 1392)چنین اظهار می دارد:« اگر کانون پول های سرانه را به موقع پرداخت کند ما نیز به موقع با بیمارستان ها تسویه خواهیم کرد تا بازنشستگان با مشکل مواجه نشوند و این در حالی است که کانون بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی در سال جاری هنوز سرانه فروردین ماه را به بیمه دی واریز نکرده است!»دکتر نوربخش در دسترس نیست!اما در حالیکه بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی در تکاپوی اجرای «قانون الزام»به این در و آن در می زنند و به عالیترین مقام این سازمان بیمه ای نامه می نویسند، به نظر می رسد که دکتر سید تقی نوربخش، چندان فرصتی برای پاسخگویی به مشکلات این دسته از اقشار آسیب پذیر جامعه ایران را ندارد!یک فعال صنفی در این ارتباط به ایلنا چنین می گوید:«بیش از دو هفته از تحویل نامه بازنشستگان تهرانی در خصوص در خواست برای رسیدگی به وضعیت خدمات بیمه درمانی جامعه کارگران بازنشسته می‌گذرد اما تاکنون مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی هیچ پاسخی به این درخواست نداده‌است!»حسین غلامی، در باره جزئیات مفاد این نامه خاطر نشان می کند:« نویسندگان در این نامه با اشاره به قانون الزام از مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی خواسته بودند تا علاوه بر لغو و توقف تحمیل هرگونه قرارداد بیمه مکمل به کارگران بازنشسته، مطابق قانون الزام خدمات درمانی رایگان در اختیار بیمه شدگان قرار دهند.»وی بابیان اینکه سازمان تامین اجتماعی تا به امروز هیچ پاسخ روشنی به درخواست مطرح شده نداده است، می افزاید:«تنها شنیده‌ایم که دیگر قرار نیست قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت بیمه دی منعقد شود.»این کارگر بازنشسته در ادامه یادآور می شود:«شنیده‌ها حاکی از آن است که مسئولان سازمان تامین اجتماعی بر استمرار تحمیل بیمه تکمیلی به کارگران بازنشسته اصرار دارند و به همین دلیل درصدد تمدید این قرارداد با شرکتی به غیر از بیمه دی هستند. حتی به برخی از بیمه شدگان بازنشسته گفته شده است که ممکن است قرارداد بیمه تکمیلی از طریق یکی از شرکت ‌های وابسته به شستا تمدید شود!»در حالیکه طبق قانون الزام خدمات درمانی سازمانی به بیمه شدگان الزامی و غیر قابل فروش است و سازمان تامین اجتماعی و نه هیچ شرکت بیمه‌ای دیگری نمی‌تواند به صورت قانونی با کارگران بازنشسته قرارداد فروش بیمه مکمل درمانی منعقد کند، اما از سوی دیگر علی اصغر بیات، رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمری‌بگیران سازمان تامین اجتماعی می گوید:«در صورت موافقت سازمان تامین اجتماعی، از این پس شرکت بیمه دانا در ازاء دریافت سرانه ماهیانه ۲۱ هزار و ۷۰۰ تومان، خدمات بیمه مکمل درمانی کارگران بازنشسته و مستمری بگیر را به مدت یک سال تامین خواهد کرد.»به نظر می رسد که مستمری بگیران و بازنشستگان دردمند و مظلوم این سرزمین در نبود مسئوولان پاسخگو در سازمان تامین اجتماعی، همچنان باید زیر بار گرانی ها و با قامتی شکسته روزگار سپری کنند و تراژدی درمان بیمه تکمیلی نیز بر گرده آنها افزوده شود و البته در این میان باید صدای اعتراض آنها را اینگونه برای مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی معنا و ترجمه کرد: «آقای دکتر نوربخش؛ بازنشستگان تامین اجتماعی پدر هستند، نه بانک مرکزی.»آیا براستی نوستالژی بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی با این ترجیع بند، اینگونه تفسیر می شود: بازنشستگان مردند، از بس که جان ندارند؟!