شما هم مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید؟پس حتما بخوانید

عصر خبر: تکرر ادراری مزمن مزاحم زندگی روزمره
حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند . این افراد با مصرف کم مایعات مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند ، اغلب تکرر ادراری این افراد را خسته کرده و مانع مسافرت طولانی مدت با ماشین یا بیرون آمدن از خانه می شود.
این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا ۳۰ ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید : ۵ سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم . با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه مانده است. او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از ۸ بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه ۲ الی ۳ بار از خواب بیدار شوم . او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است . آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده است. ایشان از دکتر کرمی می پرسند که :
۱)    تکرر ادرار چیست ؟
به دستشویی رفتنهای مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات زیاد تکرر ادرار می گویند.
زهرا می پرسد :
۲)    علت تکرر ادرار در خانمها و آقایان چیست ؟
در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادرار طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند و تکرر ادراری دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.
۱ – باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است .
۲ – شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونتهای ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانمها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه و درمان شوید.
۳_ بزرگی غده پروستات در آقایان بالای ۵۰ سال یکی از علتهای شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.
۴ – امروزه شایعترین علل تکرر ادراری طول کشیده و مزمن مثانه های بیش فعال می باشد در این بیماری مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.
در اروپا و آمریکا بیش از ۵۰ میلیون نفر به بیماری مثانه پرکار مبتلا هستند . از علائم بیماری مثانه پرکار تکرر ادراری بیش از ۸ بار در روز و ۳ بار در شب با مصرف کم مایعات و طبیعی بودن آزمایشات خون و ادرار است. این افراد اغلب مردان و زنان جوان هستند که زود به زود به دستشویی می روند . این افراد اگر دیر به دستشویی برسند اغلب خودشان را خیس می کنند و بی اختیاری اورژانس پیدا می کنند .

۳)    ما چگونه متوجه شویم که به مثانه پرکار مبتلا شده ایم یا نه ؟
دکتر کرمی می گوید : تشخیص قطعی و طلایی تکررهای ادراری مزمن و مثانه پرکار با انجام نوار مثانه یا تست ارودینامیک می باشد.
با انجام این تست حس مثانه، عملکرد عصب مثانه، پمپاژ و تخلیه مثانه، عملکرد دریچه مثانه برسی شده و دقیقاً محل اشکال مثانه را مشخص می کند و پزشک با تشخیص قطعی مشکل بیمار و تجویز داروهای مناسب بیماری را با دقت بالا درمان می کنند و از دادن داروهای بی خودی و اضافه به بیمار اجتناب می نماید .
۴)    علت مثانه پر کار چیست ؟
علتهای مختلفی در ایجاد مثانه پرکار وجود دارد . استرسها و هیجانات روحی مداوم مثانه را شدیداً تحریک می کنند. عفونتهای ادراری طول کشیده، انسداد مجرای ادراری طول کشیده، ضایعات نخاعی و بیماریهای ستون فقرات کمری همه از علل مثانه پرکار می باشد ولی در اغلب موارد علت آن نامعلوم و ناشناخته می باشد.
۵)    آیا درمان مثانه پرکار با جراحی است یا دارو؟ با انجام نوار مثانه و تشخیص دقیق بیماری امروزه داروهائی با اثر بخشی فوق العاده در دسترس است که با تجویز درست آنها از طرف پزشک اغلب این بیماری فروکش کرده و باعث بالا رفتن کیفیت زندگی بیمار می شوند و خوشبختانه اغلب مثانه های پرکار با دارو قابل کنترل بوده و نیاز به عمل جراحی ندارند .
۶)    آیا مثانه پرکار باعث بی اختیاری ادراری می شود؟
بله شایعترین علت بی اختیاری اورژانسی مثانه پرکار است که در آن به صورت ناگهانی فرد احساس دستشویی پیدا می کند ودر صورتی که خود را به دستشویی نرساند خود را خیس می کند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری