درباره عمل وازووازستومی چه می دانید؟

عصر خبر: بعد از عمل وازکتومی یا قطع لوله نطفه بر و از بین ۶-۱۰ درصد این افراد از کار خود پشیمان و یا به علت های مختلف از قبیل طلاق و ازدواج جدید و یا خدای نکرده از دست دادن بچه ها و یا اقدام به بچه داری، خواهان وصل لوله های قطع شده و یا عمل وازووازستومی هستند. جدا از تبلیغات کاذب که جهت آسان نشان دادن عوارض وازکتومی یا قطع لوله ها و یا گزارش درصد بالای موفقیت عمل وصل مجدد لوله های نطفه بر یا وازووازوستومی در عمل و حتی در مراکز پیشرفته دنیا درصد موفقیت این عمل خیلی پایین و بین ۲۰ الی ۳۵ درصد می باشد. که هر چه از زمان عمل بیشتر گذشته باشد درصد موفقیت خیلی پایین تر خواهد بود.
لذا این عمل بر خلاف بستن لوله ها که روش سریع و آسان و کم هزینه و سرپایی است ولی وصل آن مستلزم نیازمند وسایل پیچیده و میکروسکوپ و بستری و بیهوشی و هزینه بالا و درصد موفقیت پایین همراه می باشد و لذا تأکید می کنم که قبل از بستن لوله ها و یا وازکتومی باید اطلاعات کامل و مشورت لازم را داشته باشد.
وازووازستومی چیست؟عمل وازووزاستومی یعنی دو قمست لوله های اسپرم یا نطفه بر را که قبلاً قطع شده اند، پیدا کرده و پس از باز کرده گره ها و حذف قسمت های خراب شده لوله ها، محل جدید دو لوله را با استفاده از نخ های پروفین بسیار باریک ۷ صفر و زیر میکروسکوپ به همدیگر پیوند بزنیم.
وازووازستومیوازووازستومی وازووازستومی چیست
درصد موفقیت این پیوند مجدد لوله ها یا وازووازستومی چقدر است؟در صد موفقیت به عوامل زیر بستگی دارد:۱- زمان قطع کردن لوله ها : هر چه زمان بیشتر گذشته باشد درصد موفقیت پایین خواهد آمد.۲- تبحر جراح۳- وجود میکروسکوپی های پیشرفته در اتاق عمل۴- وجود بیماری زمینه ای خراب کننده اسپرم: از قبیل واریکوسل، کوچکی بیضه و عملکرد ضعیف سلول های نطفه ساز بیضه قبل از عمل، اپیدیدیمت و ورم مزمن …..۵- سن زوجین۶- محل قطع لوله ی نطفه بر: هر چه به طرف اپیدیدیم باشد بدتر است.جدا از تبلیغات غیر واقعی درصد موفقیت پیوند مجدد لوله ها یا وازووازستومی در پیشرفته ترین مراکز علمی دنیا بین ۲۰-۴۰ درصد است که عوامل فوق الذکر در درصد موفقیت تأثیر گذار هستند و لذا اگر وازکتومی را انجام بدهید به امید وصل مجدد لوله ها، هرگز با امید روی آن حساب نکنید.
علائم موفقیت عمل عبارتست از ظهور اسپرم در مایع منی فرد است که نشان از باز بودن مسیر پیوند است.در حالت نرمال در هر ۲۲ اسپرم یک مرد جوان ۲۰ میلیون اسپرم وجود دارد باید عرض کنم که به علت باریک بودن مجرای لوله های نطفه بر بعد از عمل پیوند مجدد نباید انتظار حالت طبیعی را داشته باشید و بعد از ظهور نطفه و اسپرم بعد از عمل وازووازستومی باید بلافاصله اقدام به باروری را شروع کرد که ممکن است به روش های کمکی از جمله IUT و یا IVF نیاز داشته باشد.
درصد موفقیت بعد از عمل کی مشخص می شود؟درصد موفقیت عمل سه ماه بعد مشخص می شود که نشان آن وجود اسپرم در آزمایش اسپرم می باشد که به علت قطع به لوله های اسپرم بر در نزدیکی اپیدیدیم باشد و عمل اپیدیدیمووازوستومی یا وصل لوله واز به اپیدیدیم انجام شود ممکن است ظهور اسپرم تا ۶ ماه نیز طول بکشد.
توصیه های بعد از عمل :چون عمل به صورت میکروسکوپی انجام می شود جهت نتیجه گیری بهتر:۱- مدت ۲ روز استراحت مطلق باشد.۲- عدم نزدیکی تا یک ماه۳- عدم انجام فعالیت سنگین۴- انجام آزمایش هر ۱-۳-۶ ماه
عوارض عمل وازووزاستومی۱- درد محل عمل۲- جمع شدن خون یا هماتوم۳- عفونت۴- انسداد مجدد بعد از عمل که در ۱۰ درصد مواقع ایجاد می شود.
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری