برهانی: بازنشسته بیمار با وعده درمان رایگان درمان نمی شود!
سازمان باید شفاف اعلام کند چه میزان از خدمات درمانی را می‌تواند مستقیماً ارائه دهد، چه کمبودهایی دارد و برای اجرای کامل تعهدات خود چه برنامه‌ای در نظر گرفته است.
عضو هیات‌مدیره کانون کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی تهران با تأکید بر ضرورت افزایش سهم سازمان در بیمه تکمیلی گفت: مخالفت با بیمه تکمیلی زمانی قابل دفاع است که مخالفان، راهکار عملی و جایگزین برای تأمین هزینه‌های درمان بازنشستگان را نیز معرفی کنند.
به گزارش عصر خبر، ناصر برهانی با اشاره به برخی انتقادها از قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اظهار کرد: هیچ‌کس منکر مشکلات ، بالا بودن حق بیمه سهم بازنشسته و تأخیر در پرداخت مطالبات نیست. بازنشستگان حق دارند از خدمات درمانی مناسب برخوردار باشند و برای تأمین هزینه‌های بیماری، دارایی و اندوخته زندگی خود را نفروشند؛ اما سؤال این است که با حذف بیمه تکمیلی، چه راهکاری برای درمان بازنشستگان در شرایط فعلی وجود دارد؟
وی افزود: اجرای کامل ماده ۵۴ قانون تأمین اجتماعی و برخورداری از خدمات درمانی در چارچوب تعهدات قانونی سازمان، مطالبه‌ای جدی است؛ اما تحقق این هدف به زیرساخت درمانی کافی، نیروی انسانی متخصص و ظرفیت پاسخ‌گویی به جمعیت گسترده بازنشستگان نیاز دارد. نمی‌توان محدودیت‌های اجرایی سازمان را نادیده گرفت و بدون ارائه برنامه‌ای مشخص برای تأمین منابع و توسعه مراکز درمانی، صرفاً خواستار حذف بیمه تکمیلی شد.
او تصریح کرد: البته محدودیت منابع نباید بهانه‌ای برای اجرا نشدن تعهدات قانونی سازمان تأمین اجتماعی باشد. سازمان باید شفاف اعلام کند چه میزان از خدمات درمانی را می‌تواند مستقیماً ارائه دهد، چه کمبودهایی دارد و برای اجرای کامل تعهدات خود چه برنامه‌ای در نظر گرفته است.
این عضو هیأت‌مدیره کانون کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی تهران ادامه داد: اگر حق بیمه با تعهدات تناسب ندارد، بیمه‌گر در انجام تعهدات خود ضعیف عمل می‌کند یا بازنشسته همچنان ناچار است بخش سنگینی از هزینه‌های درمان را از جیب خود بپردازد، باید قرارداد اصلاح شود و نظارت بر عملکرد بیمه‌گر افزایش و سهم سازمان بیشتر شود. اما ناکارآمد دانستن اصل بیمه تکمیلی در شرایط فعلی عاقلانه به نظر نمی رسد.
وی با طرح این پرسش که مخالفان بیمه تکمیلی چه جایگزینی برای شرایط فعلی دارند، گفت: اگر قرارداد تمدید نشود، هزینه جراحی، داروهای گران‌قیمت و خدمات تخصصی بازنشستگانی که امروز به درمان نیاز دارند، از کجا تأمین خواهد شد؟ منابع مالی جایگزین چیست و سازمان تأمین اجتماعی چگونه کمبود احتمالی مراکز درمانی و ظرفیت خدمات تخصصی را جبران می‌کند؟
او تأکید کرد: مطالبه درمان رایگان به‌تنهایی کافی نیست؛ باید راه رسیدن به آن نیز مشخص باشد. همان‌طور که مدافعان بیمه تکمیلی باید دستاوردهای قرارداد را با آمار و اسناد نشان دهند، مخالفان هم باید توضیح دهند راهکار پیشنهادی آن‌ها با چه منابعی و در چه زمانی قابل اجراست.
وی خاطرنشان کرد: راه‌حل منطقی، دفاع بی‌قیدوشرط از قرارداد موجود یا حذف شتاب‌زده آن نیست؛ بلکه باید ضمن نظارت جدی بر بیمه‌گر، ظرفیت درمان مستقیم و غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی توسعه یابد و اجرای کامل تعهدات قانونی با برنامه‌ای روشن دنبال شود.
برهانی گفت: بازنشستگان نباید قربانی اختلاف‌نظرها شوند. درمان رایگان مطالبه‌ای بحق است، اما حذف بیمه تکمیلی بدون تأمین جایگزین عملی، به‌خودی‌خود درمان رایگان ایجاد نمی‌کند و ممکن است بازنشسته را در برابر هزینه‌های سنگین‌تر درمان تنها بگذارد. منتقدان باید به‌جای اکتفا به نفی قرارداد، راهکار اجرایی خود را برای حل مشکل درمان بازنشستگان ارائه کنند.
