مشکلات نبود دارو برای بیماران دیابتی
«انسولین نیست» جمله اعتراضی این روزهای فضای مجازی است. یکی از کاربران نوشته بود پدرم با بیماری قلبی دست و پنجه نرم میکند، دیابت دارد و باید انسولین مصرف کند و این روزها به داروی اصلیاش دسترسی ندارد و داروخانهها هم میگویند انسولین موجود نیست.
یکی دیگر از کاربران اعلام کرده انسولینهای تولید داخلی هم به سختی پیدا میشوند و جان همسرش در خطر است و به این موضوع اشاره کرده بود که انسولین مانند هوای زندگی است برای دیابتیها، حالا اما سازمان غذا و دارو پاسخ مشخصی به خبرنگاران نمیدهد و از زیر بار پرسشها شانه خالی میکند و مصاحبه را منوط به طی کردن بوروکراسی اداره میداند.ماجرای کمبود انسولین، آن هم در دوران اوج مرگ و میر بر اثر بیماری کرونا یکی دیگر از دغدغههای مردم شده که به نظر آنها همه چیز زیر سر بیتدبیری دولت است.
این روزها شاهد نگرانی پدران و مادرانی هستیم که ناتوان از تأمین انسولین و نوار تست قند برای کودکان مبتلا به دیابتشان هستند یا افراد مسنی که برای پیداکردن این اقلام، ناچارند داروخانههای بسیاری را در این شرایط پرخطر وجود کرونا جستوجو کنند، اما در چند روز گذشته کسی از مسوولان پاسخی برای این مشکل مطرح نکرده است و انگار گوش آنها از اعتراض مردم پر است.آقای فرزاد فرقان، نایبرییس شورای عالی نظام پزشکی چند روز پیش با اشاره به اینکه دیابت به عنوان بیماری زمینهای اختلال در سیستم ایمنی بدن ایجاد کرده و سبب کاهش مقاومت بدن در برابر بیماریهای عفونی میشود، گفت: در شرایط اپیدمی کرونا باید توجه بیشتری به کنترل نوسانهای قند خون داشته باشیم زیرا با کنترل مناسب قند خون، فرد مبتلا به کووید ۱۹ علائم شدید را کمتر تجربه میکند. وی با اشاره به گسترش روز افزون دیابت در کشور، افزود: با توجه به عوارض جبرانناپذیری که دیابت به عنوان یکی از مهمترین بیماریهای غیرواگیر در جامعه دارد، باید مسوولان نسبت به عرضه انسولینهای آنالوگ توجه بیشتری نشان دهند.فرقان با بیان اینکه عوارض ناشی از دیابت مانند زخم پای دیابتی، عوارض کلیوی، چشمی و قلبی و بسیاری از عوارض جبرانناپذیر و غیرقابلبرگشت دیگر، هزینههای سنگینی را به نظام سلامت وارد میکند، تصریح کرد: باوجود نگرانیهای جامعه پزشکی از گسترش روزافزون دیابت در کشور، کمبود انسولین در داروخانهها نیز به معضل دیگری تبدیل شده که بیماران دیابتی را سرگردان از این داروخانه روانه داروخانه دیگری میکند.نایبرییس شورای عالی خاطرنشان کرد: بیماران مبتلا به دیابت به دلیل کمبود و در دسترس نبودن انسولین دچار استرس فراوان شده و بعضاً چندین روز انسولین نداشته و مکرراً با افزایش ناگهانی قند خون مواجه میشوند که این نوسانات میتواند عوارض شدیدی را برای بیماران ایجاد کند.
120 پزشک به رییسجمهور نامه نوشتنداوایل ماه مهر بود که 120 پزشک در نامهای به رییسجمهور هشدار دادند که وضعیت بیماران دیابتی در مرز خطر قرار دارد. در نامه پزشکان متخصص به رییسجمهور آمده است: «احتراماً به استحضار میرساند در ایران بیش از پنج میلیون نفر به بیماری دیابت مبتلا هستند که از این تعداد بیش از ۶۰۰ هزار نفر نیازمند تزریق روزانه انسولین و بیش از آن، اندازهگیری قند خون با نوارهای تست قند در منزل برای تنظیم میزان انسولین و پیشگیری از افت قندهای مکرر و مرگبار هستند.فراهم نبودن هر یک از این دو (نوار اندازهگیری قند و انسولین)، بیماران را در کوتاهمدت با خطر جدی افت قند خون، کاهش سطح هوشیاری و خطر مرگ و در بلندمدت با عوارضی چون قطع عضو، سکته قلبی و مغزی و آسیب به کلیهها مواجه خواهد کرد. خاطرنشان میکنیم که این گروه، در صورت ابتلا به کرونا در خطر بسیار بالاتر مرگ قرار دارند و در بحران کرونا، توجه به بیماران دیابتی ضرورتی ویژه دارد.»
با وجود تکذیبهها اما وضعیت بیماران دیابتی خوب نیست. حالا که کرونا جان آدمها را به راحتی میگیرد و جامعه در غم از دست دادن عزیزهایشان غمگین است، نباید دسترسی نداشتن به یک داروی حیاتی جان بسیار دیگری را در معرض خطر قرار دهد
لفظ کمبود داروی انسولین صحیح نیستدر پیگیریهای چندینساعته و ارتباط با سازمان غذا و دارو، متاسفانه نتوانستیم جواب قانعکنندهای از مسوولان دریافت کنیم. به علاوه تلفن مسوول پاسخدهنده در دسترس نیست و برای ارتباط با او هم باید بوروکراسی اداری طی شود؛ اما روابط عمومی غذا و دارو چند هفته پیش در رابطه با کمبود انسولین جوابیهای منتشر کرد.در این جوابیه تاکید شده بود: «اولا، قید لفظ کمبود داروی انسولین صحیح نیست، زیرا ویال انسولین تولید داخل به وفور در کشور وجود دارد و فقط عرضه اشکال قلمی انسولین در مقاطعی که ناشی از اختلال در تامین و ارسال ارز به منابع خارجی باشد، موقتا با وقفه روبهرو شده است.ثانیاً، با پیگیریهای اداره کل دارو سازمان غذا و دارو، انسولین قلمی با حداقل اسناد به اندازه مصرف یک ماه در چند بخش به داروخانههای منتخب تعلق گرفته است؛ لذا توزیع آن فقط از طریق داروخانههای مذکور صورت گرفته و بیماران باید برای دریافت سهمیه انسولین خود به داروخانههای منتخب هر استان مراجعه کنند؛ لذا، ویال انسولین NPH رگولار به تعداد کافی موجود بوده و برای تمامی بیماران در دسترس و قابل مصرف است.» جان آدمها عزیز استبا وجود تکذیبهها اما وضعیت بیماران دیابتی خوب نیست. حالا که کرونا جان آدمها را به راحتی میگیرد و جامعه در غم از دست دادن عزیزهایشان غمگین است، نباید دسترسی نداشتن به یک داروی حیاتی جان بسیار دیگری را در معرض خطر قرار دهد. مسوولان محترم بهتر است به جای فرار از پاسخگویی حداقل راهی به مردم نشان دهند که بتوانند داروی مورد نظرشان را تهیه کنند.