چرا اغلب شانه و گردن همزمان دردناک می شوند؟
شانه درد و گردن درد به روش های مختلفی تقسیم بندی می شود. بعضی ها فقط گردن درد را تجربه می کنند و برخی فقط درد شانه را تجربه می کنند. در حالی که بقیه درد را در هر دو ناحیه تجربه می کنند. عضلات بسیاری از هر دو ناحیه عبور می کنند و حرکت آن ها بر روی هم تاثیرگذارند. اعصابی که از ستون فقرات گردنی خارج می شوند به اندام فوقانی ی آیند و درگیری آن ها باعث ایجاد درد در هردوناحیه می شود. کاهش حرکت در یک مفصل با افزایش حرکت به صورت جبرانی در مفصل دیگر همراه است که موجب آسیب می شود.
علت های درد گردن عبارتند از:
مشکل در استخوان ها و مفاصل: برای مثال پوکی استخوان، سرخوردگی مهره، ساییدگی مفاصل
ضربه
پوسچر نامناسب: در واقع همان حالت بدن است که به مرور زمان بدن به طور ثابت در آن حالت قرار می گیرد و نیرو ها به صورت غیرطبیعی به بافت ها اعمال می شوند.
-بیماری های تخریب کننده
تومور
آسیب عضلانی: کشیدگی یا گرفتگی عضله.
علت های شانه درد چیست؟
شانه یک مفصل گوی و کاسه است که دامنه ی حرکتی زیادی دارد. این مفصل پرتحرک مستعد آسیب است. درد شانه می تواند به یک یا چند علت زیر ایجاد شود:
آسیب ناشی از حرکت زیاد
التهاب تاندن ناشی از حرکت زیاد
بی ثباتی شانه
دررفتگی
شکستگی قسمت فوقانی شانه
یخ زدگی شاده (frozen shoulder): محدودیت شدید حرکت شانه و نیز درد بسیار زیاد در مراحل ابتدایی.
گیر افتادگی عصب (رادیکولوپاتی)
ایجاد کلسیم اضافی در شانه
درد شانه و گردن به علت درگیری بافت مایوفاشیا نیز ایجاد می شود که درصد زیادی از افراد مبتلا، به درگیری و اختلال در بافت مایوفاشا دچار هستند که با تکنیک های آزاد سازی می توان به راحتی مشکل را برطرف کرد.
چگونه علت درد گردن و شانه تشخیص داده می شود؟
X-rays: این تصویربرداری فضای بین مهره ها، بیماری های شبه آرتروز، تومورها، آسیب دیسک، تنگی کانال مهره ای، بی ثباتی مهره های ستون فقرات
MRI: این روش تصویر برداری غیر تهاجمی است ومیتواند جزییات بافت عصبی، لیگامان، تاندون و عضلات و سایر بافت های نرم را نشان دهد.
:CT scan/myelographyروش های دیگری برای بررسی مقطعی بافت ها و نخاع است.
مطالعات الکترودیاگنوستیک:
این مطالعات به بررسی فعالیت عضلانی و عصبی می پردازند. اکثرا در مواردی که فرد دچار بی حسی و گزگز می شود این مطالعه انجام می شود.
معاینات فیزیکی:
علاوه بر تصویربرداری های فوق و قبل از آن ها باید تست های اختصاصی مربوط به شانه و گردن انجام شود و اگر تشخیص با مشکل روبرو شد تصاویر فوق درخواست داده می شود.
درد شانه و گردن چگونه درمان می شود؟
درمان درد بافت نرم به خصوص در فاز حاد شامل استفاده از داروهای ضد التهاب مثل ایبوپروفن ( ادویل یا مورتین) یا ناپروکسن است. مسکن هایی مثل استامینوفن هم گاهی تجویز می شوند. بر اساس بافت آسیب دیده ممکن است شل کننده ی عضلانی نیز تجویز شود. همچنین درد ممکن است با اعمال یخ و یا گرما کاهش یابد. در موارد آرتروز ممکن است از تزریق کورتیکواسترویید ها بهره ببرند. برای بهبود حرکت و فعالیت شانه و گردن نیز تمریناتی که توسط فیزیوتراپیست با توجه به تشخیص بیماری ارایه می شود، کمک کننده است.در برخی از افراد به خصوص آن هایی که دچار درگیری ریشه ی عصب شده اند جراحی انجام می شود. پزشک با توجه به شرایطی که دارید درمان مناسب را پیشنهاد می کند. اغلب قبل از انجام جراحی فیزیوتراپی انجام می شود چراکه روشی غیر تهاجمی و بسیار موثر است. در مواردی که بیمار به روش های غیرتهاجمی هیچگونه پاسخی نمی دهد جراحی انجام می شود.