واریس و شلی مفاصل حین بارداری

واریس در حاملگی به علت افزایش وزن شکم، استاز وریدی در پاها و افزایش انبساط پذیری وریدها، تشدید میشود.

ویژگی ها:

واریس ممکن است در سه ماه ابتدایی بارداری به وجود بیاید و در حاملگی های مکرر ایج تر است.

رگ‌های واریسی علاوه بر آنکه از نظر ظاهری چندان خوشایند نیستند، می‌توانند علائم زیر را نیز به همراه داشته باشد:

خارش و ناراحتی پوست در روی سیاهرگ‌ها

ورم پاها و مچ پا

گرفتگی عضلات در شب

سنگین و دردناک شدن پاها و اندام‌های تحتانی

اگر این علائم در شما خیلی شدید است و یا ناراحتی خیلی زیادی برای شما ایجاد کرده است، با پزشک خود مشورت کنید و کمک‌ها و توصیه‌های او را جویا شوید.

تشخیص واریس بارداری:

واریس معمولاً توسط یک پزشک متخصص واریس  به راحتی تشخیص داده می‌شود و نیازی به انجام معاینات و آزمایشات اضافی وجود ندارد. با این حال در مواردی که واریس در پاها باشد، ممکن است از سونوگرافی داپلر  نیز برای تعیین وجود لخته‌های خون  استفاده شود. سونوگرافی داپلر در واقع یک نوع آزمایش بدون درد است که برای ارزیابی عملکرد دریچه‌های سیاهرگی در کشاله ران انجام می‌شود و نتایج آن می‌تواند نشان دهد که چه مقدار خون به پاهای بیمار جریان پیدا می‌کند. این آزمایش همچنین می‌تواند وجود لخته‌های خون در سیاهرگ‌ها را نشان بدهد

اصلاح تمرینات :

اگر ناراحتی وجود دارد، تمرینات به گونه ای اصلاح می شوند که dependent positioningپاها به حداقل برسد.

ساپورت خارجی :

جوراب های الاستیک جهت اعمال فشار در برابر انبساط پذیری وریدی باید استفاده شوند. زنان باید تشویق به انجام تمرینات اندام تحتانی و بالابردن آن تا حدی که ممکن است، شوند.

در واریس ناحیه ی تناسلی می توان از پد های پرینیال یا کمربندی که فشار متقابل ایجاد میکند و یا یک ساپورت بافتی بهره برد.

جراحی واریس با لیزر یک روش درمانی است که در آن از گرمای لیزر برای کاهش علائم واریس در سیاهرگ‌ها استفاده می‌شود. سیاهرگ‌های واریسی، سیاهرگ‌های متورم و بیرون‌زده‌ای هستند که اغلب در ناحیه ران و ساق پا دیده می‌شوند. لیزر دستگاهی است که یک پرتو خفیف از اشعه لیزر را به شکل امواج نور به موضع آسیب‌دیده می‌تاباند. جراحی لیزر باعث بسته شدن یا تنگ‌تر شدن سیاهرگ‌های واریسی و ترمیم بافت‌های زخمی و آسیب‌دیده در این رگ‌ها می‌شود. این کار باعث مسدود شدن سیاهرگ‌های آسیب‌یده و بند آمدن خونریزی از این سیاهرگ‌ها می‌شود و به جای آنها، خون در رگ‌های دیگری که در نزدیکی این سیاهرگ‌ها قرار دارند جریان پیدا می‌کند.

پیشگیری:

چند راهکار مختلف وجود دارد که شما می‌توانید با رعایت آنها از بروز واریس در دوران بارداری پیشگیری کنید. این نکات عبارتند از:

سعی کنید روی سمت چپ بدن بخوابید یا تکیه بدهید تا فشار وارد بر بزرگ سیاهرگ زیرین شما کمتر شود. در هنگام خوابیدن یک بالش در زیر پاها و یک بالش هم در پشت کمر خود بگذارید.

از نشستن یا ایستادن به حالت ثابت برای مدت طولانی خودداری کنید. سعی کنید حداقل هر 30 دقیقه یک بار، کمی در اطراف خود قدم بزنید و یا چند نرمش ملایم انجام دهید تا جریان خون در اندام‌های شما برقرار شود. حتی یک پیاده‌روی سریع و کوتاه نیز می‌تواند برای این منظور خیلی به شما کمک نماید.

اگر مجبور هستید که در محل کار خود تمام روز را پشت میز بنشینید، پاهای خود را روی هم نیندازید. هر موقع که می‌توانید پاهای خود را بالا بیاورید و همیشه یک جعبه یا زیرپایی مناسب در زیر پاهای خود بگذارید.

افزایش خیلی سریع و بیش از حد وزن شما می‌تواند باعث افزایش خطر بروز واریس شود. پس سعی کنید در دوران بارداری یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.

شلی مفصلی

مفهوم

تمامی ساختارهای مفصلی حین حاملگی و بلافاصله پس از وضع حمل ریسک جراحتشان بالا می رود. خاصیت کشسانی لیگامان ها کاهش می یابد و اگر زنان آموزش محافظت از مفصل را نبینند، آسیب می بینند.

تناقضات زیادی در رابطه با تاثیر سطح هورمون های پس از وضع حمل وجود دارد، اگرچه افزایش سطح هورمون ۳ الی ۵ ماه پس از زایمان مشاهده شده است. این افزایش سطح هورمون مادامی که مادر بچه شیر می دهد، ممکن است زمان بیشتری به طول بیانجامد. بسیاری از بیماران از تداوم علایم، همزمان با قاعدگی آگاهند.

مداخلات

اصلاح تمرینات: به بیمار تمرینات ایمن را در سال های بچه زایی آموزش دهید، مثلا اصلاح تمرینات جهت کاهش استرس وارد بر مفصل.

تمرینات هوازی: تمرینات NWBو با استرس کمتر را پیشنهاد دهید مثل شنا، پیاده روی و یا دوچرخه، مخصوصا در زنانی که قبل از بارداری کم تحرک بوده اند.