وجود 9 میلیون زاغه‌نشین در کشور
وی افزود: پوشش بیمه درمانی حاشیه‌نشینان کشور توسط بیمه سلامت ایران ارائه و توسط معاونت بهداشتی وزارت بهداشت پذیرفته شده است و هم اکنون در این مرحله قرار دارد که این افراد نیازمند چه مراقبت‌هایی در زمینه‌های بهداشتی، پیشگیری، اقدامات درمانی هستند.
عصر خبر: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه حدود 8 تا 9 میلیون حاشیه‌نشین (زاغه‌نشین) در کشور وجود دارد، اظهار کرد: بر اساس طرح ارائه شده و قرار است تا پایان اسفندماه سال جاری حاشیه‌نشینان کشور تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرند.
انوشیروان محسنی بندپی در گفت‌و‌گو با ایسنا، با اشاره به اینکه طرح تحت پوشش قرار گرفتن بیمه درمان حاشیه‌نشینان کشور هم اکنون در مرحله کارشناسی قرار دارد و تا پایان دی و بهمن ماه سال جاری مسائل کارشناسی آن تمام می‌شود، گفت: این طرح هم اکنون در سازمان بیمه سلامت ایران و معاونت بهداشتی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مرحله کارشناسی قرار دارد.
وی افزود: پوشش بیمه درمانی حاشیه‌نشینان کشور توسط بیمه سلامت ایران ارائه و توسط معاونت بهداشتی وزارت بهداشت پذیرفته شده است و هم اکنون در این مرحله قرار دارد که این افراد نیازمند چه مراقبت‌هایی در زمینه‌های بهداشتی، پیشگیری، اقدامات درمانی هستند.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران با بیان اینکه قرار است حاشیه‌نشینان کشور به عنوان افراد مستحق و نیازمند دریافت ارائه خدمات پایه درمانی تحت پوشش بیمه سلامت ایران قرار گیرند، گفت: این افراد ابتدا با همکاری سازمان بیمه سلامت ایران و معاونت وزارت بهداشت شناسایی شده و سپس تحت پوشش مراقبت‌های سلامتی، بهداشتی و درمانی قرار می‌گیرند که این طرح هم اکنون در دستور کار قرار گرفته است.
به گفته بندپی، هم اکنون مساله اصلی بر روی میزان فرانشیز پرداختی توسط حاشیه‌نشینان است چرا که این افراد به دلیل شرایط نامساعد مالی نیازمند این موضوع هستند که کمترین میزان پرداختی را برای پوشش بیمه درمانی پرداخت کند و در این راستا بیمه سلامت و وزارت بهداشت به دنبال مجوزی است که بتواند حداقل دریافتی را از این افراد داشته باشد.
وی ادامه داد: علاوه بر این موضوع بسته خدمات درمانی تعریف شده برای این افراد در مرحله کارشناسی قرار دارد تا بتوانیم در مورد خدمات درمانی که باید به این افراد ارائه شود تصمیم بگیریم.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران در پاسخ به اینکه آیا افراد حاشیه‌نشین مجزای از بیمه‌شدگان روستایی تحت پوشش این سازمان هستند یا خیر؟ عنوان کرد: بیمه‌شدگان روستایی در سامانه ارجاع درمان سازمان قرار دارند اما در ارتباط با حاشیه‌نشینان این موضوع مطرح نیست و آن‌ها عاری از دریافت ارائه خدمات درمانی هستند، بنابراین جزو بیمه‌شدگان روستایی محسوب نمی‌شوند. حتی اگر هم زمانی در روستاها تحت پوشش بیمه روستایی قرار داشتند زمانی که به حاشیه شهرها می‌روند از طرح موجود خارج می‌شوند.
بندپی همچنین در پاسخ به اینکه با توجه به آمار، تعداد افراد تحت پوشش سازمان بیمه سلامت و سازمان تامین اجتماعی 70 میلیون نفر اعلام می‌شود پس علت وجود 9 میلیون حاشیه‌نشین بدون پوشش بیمه درمانی در کشور چیست؟ اظهار کرد: در سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان تامین اجتماعی هم‌پوشانی دفترچه‌های درمانی وجود دارد به همین دلیل برخی افراد دارای دو دفترچه همزمان می‌باشند، به همین دلیل تعداد افراد بیمه‌شده به 70 میلیون نفر رسیده است در حالی که هم اکنون شاهدیم تعداد 8 تا 9 میلیون نفر افراد حاشیه‌نشین کشور بدون هیچ پوشش بیمه درمانی در حال زندگی هستند.
