مدیرعامل تامین‌اجتماعی: جهت‌دهی درمان کشور دارای اشکالاتی است
نظام تعرفه‌گذاری بخش‌های مختلف، جایگاه شورای عالی بیمه و حتی فراتر از اینها نگاهی که در بسترهای گفتمانی ما نسبت به خدمات درمانی وجود دارد، مسائل مهمی است که نیاز به بازآرایی و جهت‌دهی جدید دارد.
میرهاشم (مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی) در نشستی با رئیس سازمان نظام پزشکی و نیز رئیس و اعضای هیئت‌مدیره انجمن‌های صنفی کارفرمایی بیمارستان‌های خصوصی کشور، ضمن تقدیر از نقش بخش خصوصی در نظام سلامت کشور، بهبود شرایط پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد سازمان تأمین‌اجتماعی را ناشی از بهبود نسبی شرایط منابع این سازمان در دولت سیزدهم دانست و بر عزم سازمان برای به‌روزرسانی پرداخت مطالبات پزشکان و مراکز پزشکی طرف‌قرارداد تأکید کرد.
به گزارش عصرخبر،در این جلسه که با حضور معاون درمان و مدیران حوزه درمان سازمان تأمین‌اجتماعی و با هدف بررسی راهبردهای توسعه همکاری این سازمان با ارائه‌دهندگان خدمات سلامت در بخش خصوصی برگزار شد، میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: امروز، خدمات و چالش‌های حوزه درمان یکی از اولویت‌های اصلی کشور است و بخش اعظمی از فعالیت‌های دولت سیزدهم هم معطوف به هدف توسعه خدمات در این بخش و صیانت مالی از مردم در برابر هزینه‌های درمان است. البته باید توجه داشت که شرایط و ظرفیت‌های بخش درمان کشور ما براساس گزارش‌های موجود، در قیاس با گذشته و نیز قیاس با کشورهای منطقه بسیار توسعه‌یافته است.
وی با بیان این‌که حضور و فعالیت بخش خصوصی در حوزه درمان، به بالندگی و توسعه ظرفیت‌های حوزه سلامت کمک کرده است، تصریح کرد: در حوزه درمان البته چه در بخش خصوصی و چه در بخش دولتی و نیز در درمان تأمین‌اجتماعی ممکن است مشکلاتی داشته باشیم که باید به دنبال راهکار برای رفع آن‌ها باشیم. این‌که ۱۷ درصد خدمات بستری کشور در بیمارستان‌های بخش خصوصی ارائه می‌شود، ظرفیت کمی نیست و رقم خوشحال‌کننده و مهمی است.
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی افزود: جهت‌دهی درمان کشور دارای اشکالاتی است و جایگاه درمان در کشور و سازوکارهای سیاستگذاری درمان، دچار برخی کژکارکردی‌هاست. نظام تعرفه‌گذاری بخش‌های مختلف، جایگاه شورای عالی بیمه و حتی فراتر از اینها نگاهی که در بسترهای گفتمانی ما نسبت به خدمات درمانی وجود دارد، مسائل مهمی است که نیاز به بازآرایی و جهت‌دهی جدید دارد.
موسوی تأکید کرد: در تأمین‌اجتماعی، توسعه بخش درمان در این دوره در اولویت است و در مسیر توسعه خدمات درمانی از همکاری با بخش خصوصی استقبال می‌کنیم و این جلسه آغاز خوبی برای رفع برخی موانع و مشکلات است که باید آن را ادامه بدهیم. ما خودمان هم در مواردی مانند تعرفه‌گذاری خدمات مشکلاتی داریم و نسبت به فاصله‌ای که وضعیت موجود با سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری دارد، منتقدیم چون در این سیاست‌ها بر تعرفه‌گذاری واحد تصریح شده است.
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی افزود: به لطف خدا، چون وضعیت ما در این دولت بهبود نسبی پیدا کرده، نظام پرداختی ما به بخش‌های طرف قرارداد هم نسبت به گذشته بهبود پیدا کرده است. تلاش برای به‌روزرسانی پرداخت مطالبات بخش سلامت را با قوت ادامه می‌دهیم تا بخشی از مسائل مشکلات بخش درمان را کاهش دهیم.
وی با اشاره به وجود برخی مشکلات در حسابرسی بیمه‌ای بیمارستان‌ها و مراکز درمانی خصوصی گفت: برای حسابرسی بخش‌های درمانی پیشنهاد ما این است که تأمین‌اجتماعی متولی آموزش شود و آمادگی داریم تا برای ۱۷۲ بیمارستان موجود و بیش از آن، دوره‌های آموزشی مستمر و غیرحضوری برگزار کنیم تا اختلافات ناشی از دانش ناکافی در این حوزه مرتفع شود.
